Lungenkrebsrisiko bei Dampfen nach Rauchentwöhnung

00:00:03: Gesundheit hören.

00:00:04: E-Zigaretten gelten vielen als die weniger schädliche Alternative zur klassischen Zigarette, doch wie sicher sind sie für solche Menschen, Guten Morgen und willkommen zu eine Dosis Wissen, dem täglichen Podcast für das Gesundheitswesen.

00:00:22: Eine Dosis-Wissen gibt es Werktags ab sechs Uhr in der Früh in kompakten zehn Minuten.

00:00:27: Ich bin Dennis Ballwieser ich bin Arzt und Teil der Chefredaktion der Apotheken Umschau.

00:00:31: heute ist Montag der neunzwanzigste Juni.

00:00:33: zwei tausend sechsohn zwanzig.

00:00:36: Ein podcast von Gesundheit hören apotheken umschau pro.

00:00:43: Zu den E-Zigaretten und dem Einsatz von Dampfen nach der Rauchentwünnung gibt es eine neue Studie, die in Nature Medicine erschienen ist im vergangenen Monat.

00:00:53: Die kommt aus Südkorea und wir haben darüber gesprochen mit Natascha Sommer.

00:00:58: Sie ist Internistin, Pneumologin und Leiterin der pneumologischen Ambulanz am Universitätsklinikum Gießen & Marburg.

00:01:05: Außerdem ist sie die Sprecherin der Sektion Tabakprävention und Gesundheitsfürsorge der Deutschen Gesellschaft für Pneumeologie- und Beatmungsmedizin.

00:01:13: Holt euch euren ersten Kaffee des Tages!

00:01:15: Und dann geht's los….

00:01:16: Sie sind in Deutschland fast sechzigtausend Menschen an bösartigen Tumoren der Lunge erkrankt.

00:01:28: Fast fünfundvierzig tausend sind an dieser Erkrankung verstorben.

00:01:33: Das Lungenkrebsrisiko steigt mit der kumulativen Belastung durch Zigarettenrauch, wobei das Risiko bei aktuellen Rauchern höher ist als bei ehemaligen Raucheren.

00:01:43: Einige Nationen wie zum Beispiel Großbritannien setzen deshalb auch auf E-Zigaretten zur Rauchenfüllung weil sie weniger schädlich sein sollen als Tabak und wirksamer beim Thema der Rauchentwöhnung sein können.

00:01:58: Allerdings gibt es kleinere Studien, die auch nahelegen dass die E-Zigariten selbst das Risiko für Krebs erhöhen können.

00:02:07: In der Untersuchungen in Nature Medicine sind in der Summe mehr als vier einhalb Millionen Erwachsene mit Rauchhistorie eingeschlossen worden.

00:02:16: Die Daten stammen aus dem südkoreanischen National Health Insurance Service.

00:02:21: Die TeilnehmerInnen wurden eingeteilt in aktuelle RaucherInnen, kurzfristige Ex-RaucherInne und langfristige ex-RaucherInnen.

00:02:31: Und dann geht es um diejenigen von ihnen, die nach dem Aufhören mit dem Tabakrauchen die E-Zigaretten genutzt haben.

00:02:41: Die Daten sind dann verknüpft worden mit Informationen zu Lungenkrebs der Lungen Krebs spezifischen Mortalität und der allgemeinen Modalität bis zum Jahr.

00:02:51: im Jahr ist in der Studie eine Nachbeobachtung von maximal sechs Jahren.

00:02:57: Es sind eine Reihe von Störfaktoren berücksichtigt worden, zb das Alter wie viele Packiers die Menschen geraucht haben, das Einkommen der Alkoholgenuss oder Missbrauch und das Vorliegen einer COPD.

00:03:09: Natascha Sommer sagt uns dazu Die Studie ist methodisch sehr gut durchgeführt, was sich etwa daran zeigt das für verschiedene Einflussgrößen auf das Lungenkrebsrisiko adjustiert wurde.

00:03:20: Natürlich gibt es auch Limitationen – etwa dass die Studien nur in Korea durchgeführte und sehr wenige Frauen eingeschlossen worden sind.

00:03:29: Außerdem haben die Patienten ihren Zigaretten- und E-Zigarettenkonsum selbst angegeben.

00:03:35: Was Natascha Sommer da anspricht, der Bayes entsteht wenn man die Menschen nur selbst die Daten angeben lässt.

00:03:42: Und damit zu den Ergebnissen.

00:03:44: Es gab mehr als thirty-fünftausend Lungenkrebserkrankungen und mehr als zwölftausende Lungen Krebs spezifische Todesfälle.

00:03:52: Verglichen mit Exraucherinnen ohne E-Zigarettengebrauch war der E- Zigarettonkonsum nach dem Rauchstopp verbunden, mit einem mehr als fünfzig Prozent höheren Risiko für Lungenkrebs und einem verdoppelten Risiko für Lungenkrebs spezifischen Tod.

00:04:10: In einem Hoch-Risikokollektiv mit zwanzig Packungsjahren und einem Alter von fünfzig bis achtzig Jahren waren diese Zusammenhänge noch deutlicher.

00:04:19: Der Rauchstopp hat grundsätzlich Vorteile gebracht, Exraucherinnen ohne E-Zigarettenkonsum hatten ein deutlich verringertes Risiko.

00:04:34: Die E-Zigaretten gebrauchen war dieser Schutz kleiner und der Unterschied zu den aktuellen Raucherinnen nicht mehr signifikant.

00:04:43: Die Ezigaretten haben also die Vorteile des Rauchstops.

00:04:46: möglicherweise schreiben, die AutorInnen abgeschwächt.

00:04:50: Natascha Sommer sagt es ist die erste Studie in diesem Bereich, die sehr klare Assoziationen zwischen Lungenkrebsrisiko und E-ziggarettenrauchen zeigt und an einer sehr großen Patientengruppe durchgeführt wurde, auch mit einem prospjektiven Design bezüglich der Endpunkte.

00:05:06: Eine Kausalität nachweisen kann sie nicht aber sie liefert ein wichtiges Warnsignal.

00:05:11: Natascha Sommer sagt weiter Gleichwohl sind die Ergebnisse nicht ganz überraschend.

00:05:15: Wir haben schon in kleineren Studien Hinweise darauf gesehen, dass E-Zigaretten kancerogen sind – das ist auch theoretisch erwartbar!

00:05:23: Denn die Trägerflüssigkeiten der E- Zigarette, in denen Nikotin verdampft wird kann selbst krebserregende Bestandteile freisetzen.

00:05:30: Zudem wird Nikotín in Nitrosamine umgewandelt, die an sich krebeserregend Sinn.

00:05:35: Insofern ist es plausibel, dass Nikotiin egal in welcher Darreichungsform krebserregend ist….

00:05:41: Und abschließend sagt Natascha Sommer, ich gehe davon aus, dass sich die Pathogenese von der koreanischen Bevölkerung auf die Deutsche übertragen lässt.

00:05:49: Mir ist keine Studie bekannt, das sich den Nikotinkonsum in anderen Kulturen anders

00:05:54: aushirkt.".

00:05:55: Die deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin und andere Fachgesellschaften warnen schon lange davor, dass man E-Zigaretten zur Entwöhnung gebraucht – schließlich ist Nikotin ein Zellgift!

00:06:06: Durch die Studie hat man noch einen Hinweis mehr, um zu sagen der Umstieg von Tabakrauchen auf Nikotin kann nicht das Ziel einer Raucherentwöhnung sein.

00:06:15: Eine Raucherentwöhnung bedeutet jegliche Form des Nikotinkonsums einzustellen.

00:06:20: Besonders skandalös finde ich übrigens wenn Nikotín in eine für Kinder und Jugendlichen attraktiven Verabreichungsform nämlich gemischt mit Aromen angeboten wird.

00:06:29: Deswegen sind wir für ein Verbot von Aromen sagt Natascha Sommer.

00:06:34: Wir bleiben an diesem Thema dran.

00:06:37: Tatsächlich ist ja spannend, dass es eine verhaltene Auseinandersetzung in der Öffentlichkeit mit den Verdampfern gibt.

00:06:45: Das Thema scheint für die Politik im Moment keine Priorität zu haben – diese Studie finde ich sendet ein deutliches Signal, das wir darüber vielleicht auch nochmal anders sprechen sollten!

00:06:58: Das war eine Dosis Wissen für heute.

00:07:00: Die nächste Folge gibt's morgen ab sechs Uhr in der Früh überall da, wo ihr Podcasts findet und wenn euch die heutige Folge gefallen hat dann empfehle ich euch unsere Folge vom zwanzigsten April aus diesem Jahr.

00:07:10: Zwanzigster April ist im Jahr ein Mal in die Suche dort eingeben, wo Ihr Podcast hört.

00:07:15: Da findet ihr die Folge zu Lungenkrebs Früherkennung für RaucherInnen.

00:07:35: Das ist das Audioangebot der Apothekenumschau.