mRNA-Impfstoffe: Gut wirksam und sicher

00:00:03: Gesundheit hören.

00:00:04: mRNA-Impfungen gelten als eine der großen medizinischen Innovationen des einundzwanzigsten Jahrhunderts.

00:00:10: Gleichzeitig gab es in der Bevölkerung im Zuge der Impfungen gegen COVID-IX teils starke Bedenken, was wissen wir heute über Sicherheit und Wirksamkeit der Impfstoffe?

00:00:24: Guten Morgen und willkommen zu Ne Dosis Wissen dem täglichen Podcast für das Gesundheitswesen!

00:00:29: Ne Doses Wissen gibt's Werktags ab sechs Uhr in der Früh in kompakten zehn Minuten.

00:00:34: Ich bin Dennis Balwizer, ich bin Arzt und Chefredakteur der Apothekenumschau.

00:00:37: Heute ist Mittwoch, der neunzehnte August zwei Tausend

00:00:44: sechsundzwanzig.

00:00:50: Wie steht es also um die Wirksamkeit und Sicherheit von mRNA-Impfungen?

00:00:54: Dazu gibt's einen Review in Lancet erschienen im Juni dieses Jahres – von Autorinnen von der University of British Columbia in Kanada!

00:01:03: Wir haben darüber mit Karsten Watzel gesprochen, der ist Immunologe und Leiter des Forschungsbereichs Immunologie am Leibniz-Institut für Arbeitsforschung an der Technischen Universität Dortmund.

00:01:13: Und Carsten Witzl sagt uns im Gespräch mit eine Dosiswissen – durch die milliardenfache Anwendungen sind die mRNA-Impfstoffe so gut charakterisiert wie kaum ein anderer Impfstoff!

00:01:32: Tatsächlich hat ja die Grundlagenforschung zu mRNA-Impfungen lange vor COVID-IX begonnen.

00:01:38: Im Zuge der Pandemie gab es Ende des Jahres, Anfang des Jahrhunderts, die ersten Covid-IX Impfungen auf mRNA Basis und zu dem Zeitpunkt war natürlich auch die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit wie zu keinem anderen Zeitpunkt auf dieses Thema gelenkt.

00:01:53: Die Studien haben von früh an eine gute Wirksamkeit und Sicherheit gezeigt, dennoch gab es Kontroversen in der Bevölkerung.

00:02:00: Dazu gehörten Sorgen von Nebenwirkungen, Misstrauen wegen der scheinbar schnellen Entwicklung und Zulassung sowie Debatten über die Impfpflicht.

00:02:09: Der Review in Lancet untersucht unter anderem Wirksamkeit und Sicherheit von mRNA-Impfungen.

00:02:15: Es geht dabei auch um eine Abgrenzung von Gentherapien – unserem Thema vom Montag!

00:02:21: Die mRNA-Impfstoffe sind keine Gentherapi, mRNA gelingt nämlich nicht in den Zellkern.

00:02:28: Die wird nach kurzer Zeit abgebaut und eine Integration ins Genom findet, nach heutigen Wissensstand nicht statt.

00:02:35: Schwere Nebenwirkungen gibt es – die sind aber sehr selten!

00:02:38: Der Review nennt besonders die Anaphylaxie bei der COVID-IX Impfung, die bei zwei bis acht Fällen pro Million geimpfte Auftritt nach den Zahlen.

00:02:46: Eine weitere schwere Nebenwirkung so ist der Review ist die Myocarditis & Pericarditis.

00:02:51: Da gibt es ein erhöhtes Risiko vor allem beim Männern ab zwölf bis neunundzwanzig Jahren.

00:02:57: Das Risiko für die Myocarditis nach der Impfung ist aber insgesamt niedriger als das nach einer SARS-CoV-II Infektion.

00:03:05: Carsten Watzel sagt uns dazu, Die Myocardiitis tritt außerdem als Nebenwirkungen der Impfungen viel seltener auf wenn die Abstände zwischen den Impfungen größer sind.

00:03:13: Bei den jährlichen Auffrischungsimpfungen tritt diese Nebenwirkung eigentlich kaum noch auf.

00:03:19: Durch die milliardenfache Anwendung sind die mRNA-Impfstoffe so gut charakterisiert wie kaum ein anderer Impfstoff und man konnte auch sehr seltenen Nebenwirkungen relativ schnell erkennen.

00:03:28: Ich gehe daher nicht davon aus, dass man noch irgendwelche Nebenwürkungen findet, die man übersehen

00:03:33: hätte.".

00:03:34: Der Review hat außerdem keine überzeugenden Hinweise für andere schwere Risiken finden können.

00:03:41: Die Wirksamkeit ist nach den Zahlen im Review gut Gepuhlte.

00:03:46: Wirksamkeit liegt bei fast neunzig Prozent gegen dokumentierte Infektionen und über neunzig Prozent gegen Hospitalisierung und Tod.

00:03:56: Carsten Watzel sagt dazu, von der Wirksamke her sieht man dass etwa saisonale Auffrischungsimpfungen bei Covid-IX um rund siebzig Prozent schwere Erkrankungen verhindern.

00:04:05: Über solche Wirksamkeiten könnten wir uns beim Krippeimpfstoff nur freuen!

00:04:09: Natürlich gibt es auch Grenzen der heutigen mRNA-Impfstoffe.

00:04:12: Diese sind laut dem Review die nachlassende Immunität, die begrenzte Schleimhautimmunität was ihre Fähigkeit einschränkt Infektionen und die Übertragung zu verhindern und die teilweise hohe Reaktogenität.

00:04:27: Und dann ist ja noch spannend wie das weitergeht mit den mRNA Impfungen.

00:04:31: Mittlerweile untersucht jede zehnte Studie zu mRNA Impfungen deren Wirkung gegen Krebs.

00:04:37: also geht es hier um ein ganz neues Feld, das ja auch in Deutschland schon vor Corona diskutiert worden ist.

00:04:45: Karsten Watzel sagt dazu... Bei Krebs ist die Besonderheit, man impft nicht bevor Krebs entsteht sondern erst wenn er schon da ist.

00:04:52: Das macht die Impfung gegen Krebs ungleich schwieriger denn es bedeutet dass das Immunsystem ursprünglich nicht in der Lage war Krebstellen zu kontrollieren.

00:05:00: und hier versucht man das Immunsystem durch die Impfungen trotzdem anzuwägen die Krebszellen zu erkennen und zu bekämpfen.

00:05:06: Gleichwohl ist die mRNA-Impfung interessant weil sie in der Lage ist die cytotoxischen T-Zellen zu stimulieren Und genau diese sind wichtig um die Krebzzellen abzutöten.

00:05:16: Das können traditionelle Impfstoffe nicht so gut, das ist vielversprechend.

00:05:20: Wahrscheinlich wird es keine Monotherapie geben – man benötigt wahrscheinlich auch andere Medikamente wie Checkpoint-Inhibitoren!

00:05:26: Aber eine solche Kombinationstherapie klingt für mich vielversprechen.

00:05:31: Laut dem Review betreffen rund dreißig Prozent der laufenden klinischen Studien mRNA als Therapeutikum nicht als Impfstoff beispielsweise zum Einsatz bei seltenen Stoffwechselerkrankungen wie Propion-Azidemi.

00:05:43: Also zusammenfassend Wir bleiben dabei, schwere Nebenwirkungen bei mRNA-Impfungen sind selten.

00:05:49: Die wirken gut und sind wichtig!

00:05:51: Und die mRNA Impfungen könnten auch eine Rolle künftig.

00:05:55: Bei Krebsspielen.

00:05:56: auch darum kümmern wir uns ja regelmäßig.

00:06:02: Wenn euch die heutige Folge gefallen hat dann empfehlen wir euch noch die Folge vom zehnten Februar, zwanzig sechsundzwanzig.

00:06:08: damals haben wir darüber geredet wie sich die Impfskepsis überwinden lässt.

00:06:13: diese und alle anderen Folgen von der Dosis wissen findet ihr überall, wo es Podcast gibt.

00:06:18: So auch die morgige Folge ab sechs Uhr in der Früh.

00:06:23: Dann hört ihr eine Folge mit Laura Weißenburger über Longkund und die Frage wie Antihistaminika und Kolchizin dort als Therapeutiker eingeschätzt werden?

00:06:35: Danke, dass ihr eine Dosis wissen hört!

00:06:52: Das ist das Audioangebot der Apothekenumschau.