Seelische Gesundheit geht durch den Magen

00:00:03: Gesundheit hören.

00:00:04: Heute widmen wir uns bei der Dosiswissen einem ganz, ganz neuen Thema, möchte ich schon sagen.

00:00:11: Es gibt dazu etliche neue Fachjournale die plötzlich erscheinen.

00:00:16: Studien dazu boomen ebenso.

00:00:18: es geht um Ernährungspsychiatrie!

00:00:26: Guten Morgen willkommen zu einer Dosis Wissen.

00:00:28: Ich freue mich sehr dass ihr wieder eingeschaltet habt.

00:00:30: Bei dem täglichem Podcast für das Gesundheitswesen.

00:00:33: Uns hört ihr jeden Werktag ab sechs in der Früh.

00:00:36: In schnellen zehn Minuten mit einem Thema für euch.

00:00:40: Mein Name ist Laura Weisenburger, ich bin Ärztin und wissenschaftliche Redakteurin bei der

00:00:52: Apothekenumschau.

00:00:56: Die Ernährungspsychiatrie beschäftigt sich sehr explizit.

00:01:00: Ihr ahnt es schon wie den Essen unserer Ernährung zusammenhängen der Psyche, der seelischen Verfassung und vor allen Dingen natürlich der Frage wie man das therapeutisch nutzen kann.

00:01:13: Wir haben gesprochen mit einer Expertin die genau das tut – und zwar mit Nazli Esfahani Bayerl.

00:01:20: sie ist Fachärztin von Neurologie Psychiatrie und Psychotherapie Aber auch Ernährungsmedizin.

00:01:27: In dieser Rolle hat sie die Sprechstunde Nutritional Psychiatry an der Charité in Berlin gegründet und ist jetzt in eigener Praxistätik.

00:01:36: Sie sagte uns, mit Ernährung kann man nicht nur das neu auftreten psychische Erkrankungen beeinflussen sondern diese als Intervention einsetzen wenn jemand schon psychisch erkrankt isst.

00:01:49: Also ein sehr spannendes Thema für euch zum ersten Kaffee des Tages!

00:01:58: Und zuallererst müssen wir uns natürlich bei so einem neuen Thema erst mal einen Überblick verschaffen.

00:02:03: Worum geht's?

00:02:04: Es soll der Blick auf den Lebensstil von Patientinnen und Patienten gelenkt werden, um therapeutisch besser und auch um fassender wirksam heilend zu sein – und das eben speziell im Bereich der Psychiatrie.

00:02:21: Ich hatte eben schon erwähnt, es gibt neue Fachschundere.

00:02:24: Nutrition of Psychiatry ist erschienen seit diesem Jahr, und geplant ist die Psyco-Nutrition erscheinend dann bei Nature nächstes Jahr, wir sind also mit dieser Folge unserer Zeit sogar ein bisschen voraus!

00:02:40: Und auch an Kliniken etabliert sich dieses Thema mehr und mehr.

00:02:43: Es gibt ernährungspsychiatrische Sprechstunden, ich hab eben schon Berlin erwähnt, aber auch in Frankfurt am Main zürich Graz.

00:02:51: In anderen Klinikens wird die Ernährungsmedizin deutlich mehr in die normale Behandlung mit einbezogen.

00:02:59: So zum Beispiel im Uniklinikum in Ulm oder der Klinikkwarendorf.

00:03:04: Auch in den S-Dreileitlinien sehen wir schon ... dass da die Ernährungsmedizin als therapeutischer Hebel eingesetzt wird, sie wird zum Beispiel explizit erwähnt in der S-III Leitlinie für Schizophrenie und auch in der Leit Linie für psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen.

00:03:21: Dementsprechend macht es total Sinn das auch die World Psychiatry Association einen Aktionsplan ausgerufen hat der als Kernelement Ernährung beinhaltet.

00:03:32: Und auch in Deutschland bei Der Nervenarzt wurde im Mai, ein Paper zu Neutritional Psychiatry im Dachraum veröffentlicht und davon war unsere Expertin auch Co-Autorin.

00:03:46: Was ist jetzt das Ziel von Ernährungspsychiatrie?

00:03:51: Da muss man erst mal klarstellen, welche Rolle nimmt die Ernährung – also die Diät im weitesten Sinne da eigentlich ein.

00:03:57: Sie wird gesehen als modifizierbares Element aber eben auch als Risikofaktor.

00:04:03: Das heißt, also die Ernärung kann als präventiver Ansatz fungieren oder als zusätzliche Therapieoption.

00:04:10: Ganz wichtig und auch hier für diese Folge gilt es werden nur wissenschaftlich validierte und praktisch relevante Methoden bei uns besprochen und dann in der Ernährungspsychiatrie angewendet.

00:04:22: Und was braucht man dafür alles?

00:04:25: In der Ernärungspsychatrie, da teilt es sich so ein bisschen in Teilbereiche auf natürlich eine Ernährung beratung Dann die entsprechende Diagnostik Labordiagnostika bestellt sich raus.

00:04:35: Es gibt einen Mangel denn auch die Supplementierung und Substitution von speziellen Nährstoffen Pharmakotherapie natürlich nichtsdestotrotz, aber im weitesten Sinne auch Lebensstil Medizin wie Bewegung und Sport integrieren.

00:04:50: Und natürlich nach wie vor – und immer noch wichtig die psychotherapeutische Intervention!

00:04:56: Und warum hat sich das jetzt alles nach und nach etabliert bzw.

00:04:59: ist es gerade im Prozess eben so wichtig zu werden, weil wir inzwischen immer mehr wissen über den Zusammenhang von Ernährung und Psyche?

00:05:09: Da jetzt nur ein ganz, ganz schneller Ausflug in die Basics, wie wir wissen – Vitamin D B-Vitamina, Omega-Dreifettsäuren, Eisen und Zink zum Beispiel wissen wir regulieren Schilddrüsenfunktionen, Neurotransmitter-Synthesen, Neuroendocrinomechanismen.

00:05:23: Und auch antioxidative Systeme.

00:05:26: das heißt sie sind de facto beteiligt diese Nährstoffe die ich gerade genannt habe an Kognition gefüllt Regulationen und auch Energiehaushalt.

00:05:35: unsere Expertin SVH Anibaya sagte dazu innerhalb von wenigen Millisekunden gelangt das was im Darm ankommt über das Mikrobiom den Vargusnerv und Botenstoffe auch ins Gehirn, über die Darm-Hirnachse.

00:05:49: Wir wissen zudem dass ein Großteil der Neurotransmitter im Darm entstehen – etwa neunzig Prozent des Serotonins kommt aus dem Darm und Glutamat wird von bestimmten Bakterien zu Gaber umgewandelt.

00:06:00: Beides wissen wir auch psychisch wirksame Stoffe.

00:06:04: Ein weiterer Fakt der inzwischen bekannt ist So die Ernährungspsychiatrin, ungünstige Ernährung kann niedriggradige Entzündungen im Körper verursachen.

00:06:13: Die sich eben auch psychisch auswirken können.

00:06:16: und natürlich untermauern wir das für euch mit ein paar Studien.

00:06:20: da könnt ihr gerne gerne in den Show Notes reinschauen Da haben wir alle vor euch hinterlegt.

00:06:24: Zum Beispiel ein Systematicus-Review mit neunzehn Studien zur mentalen Gesundheit von Jugendlichen und den Ernährungsverhaltensweisen erschienen, da führte eine gesündere Ernährung zu deutlich weniger depressiven Symptomen.

00:06:39: Eine schlechtere Ernärung war dann eine höhere psychologische

00:06:43: Belastung.".

00:06:44: Eine andere Meta-Analyse mit über fourhundertsechzeigtausend Erwachsenen aus achtundzwanzig verschiedenen Kohorten zeigte, dass Risiko für Depressionen wird um zwanzig Prozent reduziert wenn wir uns gesünder oder wenn diese Personen sich gesündernärten.

00:07:00: Das heißt also, die kognitive Beeinträchtigung sank um thirty-four Prozent und die für Demenz um treizehn Prozent.

00:07:06: Und wenn wir jetzt die ganze Zeit sagen gesunde Ernährung was meinen wir damit?

00:07:10: Auch da erzähle ich euch nichts Neues.

00:07:12: in allen Studien war eigentlich die mediterrane Ernährungen das Maß aller Dinge sprich also Hösenfrüchte um ihr Getreife zu hören wenig Fleisch viel Gemüse viele Polyphenole wie Univenöl Obst.

00:07:26: Also Nichts Neues.

00:07:29: Allerdings nannte unsere Expertin SV Hani Bail auch noch ein, zwei andere Ernährungsweisen.

00:07:34: Die sind vielleicht nicht ganz so geläufig.

00:07:36: Zum Beispiel die Okinawa-Diet, die wurde ebenfalls in der Forschung untersucht.

00:07:40: So erzählte sie es unserem Team, die sich eben an der traditionell japanischen Ernährung orientiert.

00:07:46: außerdem die Western African Heritage Diet und den Nordic Diet also die Deed, wie sie traditionell in Nordeuropa üblich ist.

00:07:54: Sie alle beinhalten fermentierte Nahrungsmittel haben ungesättigte Fettsäuren von Ölen, Fische, Gemüse und Obstsorten mit reichlichen Polyphenolen – diese Kombination sagt er sich ist

00:08:06: entscheidend.".

00:08:08: Wie entscheidender sei der allerletzte Review an dieser Stelle erwähnt, mit twenty RCTs inkludiert.

00:08:14: Da reduzierte die mediterane Diät Symptome der Depression um ... Also wirklich ganz, ganz deutlich.

00:08:25: Aber wenn wir über gesund sprechen müssen wir natürlich auch über ungesund sprechen und wer unsere Adipositas folgen im letzten Sommer gehört hat, der weiß, um die bösen-bösen ultrahochvorarbeiteten Lebensmitteln.

00:08:38: Bisher sehen wir da nur korrelative Befunde, aber wir wissen auch vor allen Dingen wie früher Ernährungsweise mit vielen hochverarbeiteten Lebensmitteln kann.

00:08:47: Dauerhafte kognitive Defizite begünstigen und macht einfach anfälliger für psychische Erkrankungen so zum Beispiel gezeigt in einer Zwillingstudie aus Großbritannien.

00:08:59: Mit Zucker wäre von den Zwillingen weniger Zucker zu sich nahm hatte bessere Werte im Depressionsscreening.

00:09:07: Aber unsere Expertin SWH nie betonte auch, die Ernährungspsychiatrie heißt natürlich nicht dass man sich nur gesund ernähren und dann nie wieder ein Medikament nehmen muss.

00:09:15: Aber als add-on ist Ernährung eine sicher geprüfte Therapieoption!

00:09:21: So vielleicht haben wir ja hoffentlich bei euch das Interesse geweckt?

00:09:25: Und wenn ihr euch jetzt fragt okay was kann ich denn dann machen in der Praxis?

00:09:29: worauf muss ich achten?

00:09:31: Da kommen jetzt ein paar Tipps.

00:09:33: Es war Hanni Bayer, sagt erst mal sie wird hellhörig bei.

00:09:36: Therapierresistenzen Bauchschmerzen Übergewicht Autoimmunerkrankungen Hashimoto und so weiter chronische Leiden wie Rheuma.

00:09:43: Und wenn jemand Medikamente dagegen eingenommen hat auch wenn jemand berichtet dass er ein parma Antibiotika bekommen hat oder mit reizsam diagnostiziert ist Dann fragt sie genauer nach.

00:09:55: Und was kommt dann?

00:09:56: Dann lässt sie sich einen typischen Tag inklusive Ernährung schildern, also durchaus auch mal so ein Ernährungs-Tagebuch verlangen sozusagen, dass das geführt wird und dann wurde abgeleitet welche Probleme könnten denn bestehen natürlich auch im Blutbild ich habe die Labordiagnostik eben schon erwähnt inklusive Mikronährstoffe.

00:10:14: Dann muss man gucken was fehlt.

00:10:16: das was wirklich einen Mangel aufweist sollte natürlich supplementiert werden.

00:10:21: Natürlich muss man auch Ernährungsweise, Geschmack und Vorlieben das gegenüber berücksichtigen.

00:10:27: Aber grundsätzlich auch über die Ernährung und psychische Wirkung aufklären!

00:10:32: Und natürlich auch ganz wichtig Nebenwirkungen von Medikamenten, die schon eingenommen werden – denn auch diese können daher mit Verursacher sein.

00:10:42: Es bläst sich also Zusammenfassung ja Ernährungspsychiatrie wichtig.

00:10:47: Wir haben schon sehr viele Daten zur Depressionen, es gibt einige wenige für ADHS und Angststörungen.

00:10:53: Und da kommt aber noch viel auf uns zu.

00:10:55: Es gibt Forschung zu Psychosen, bipolaren Störungen

00:10:59: usw.,

00:11:00: das heißt also dass werden wir hier vielleicht auch nicht das allerletzte mal besprochen haben bei der Dosis Wissen.

00:11:05: Wichtig ist einfach auch mal nach den Ernährung Fragen vielleicht ein Blutbild dazu machen Gucken, wenn wir uns in diese Richtung bewegen.

00:11:14: Vielleicht kann ich da ja eine bessere Therapie erzielen?

00:11:21: Das war die Dosis Wissen für heute und wenn ihr da noch mal tiefer ins Thema einsteigen möchtet großes Thema Essen und Ernährung dann sei euch empfohlen!

00:11:30: Ich habe es eben gerade schon kurz erwähnt Die Folge zwei unserer Adipositas mini Serie den Link haben wir euch in die Show Notes gepackt.

00:11:38: Da reden wir nochmal sehr sehr lange Darüber, wie wir beeinflusst werden in Bezug auf unsere Ernährung und natürlich auch was das wiederum mit unserem Körper so

00:12:06: macht.